手麻了有刺痛的感觉，通常与各种因素引起的自主神经功能紊乱有关，比如生理因素以及病理因素，而病理因素主要包括神经炎、糖尿病周围神经病变、颈椎病、过敏等。建议及时到医院的神经内科就诊，以便明确具体原因。

1、生理因素：考虑可能是在睡觉时，手部受到长时间的压迫，导致手部神经出现了缺血、缺氧的情况，引起自主神经功能紊乱，从而出现手麻、刺痛。一般并不需要特殊处理，在适当活动后可自行恢复；

2、神经炎：可能与药物中毒、病原菌感染等因素有关，可引起神经炎症性病变，炎性因子渗出，可导致感觉以及自主神经功能障碍，出现手部麻木、针刺样疼痛的感觉的情况。可遵医嘱使用甲钴胺片、阿莫西林胶囊、利巴韦林片等药物治疗，以缓解症状；

3、糖尿病周围神经病变：主要与血糖浓度过高有关，可引起糖尿病患者的神经营养因子减少，出现周围神经病变，容易引起四肢麻木、瘙痒感等一系列的自主神经症状。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等降血糖药物进行治疗，以改善这一情况；

4、颈椎病：颈椎病患者可由于椎间盘突出，刺激或者压迫颈部的神经根、脊髓以及血管，从而引起肢体血液循环不畅以及神经根水肿，导致自主神经功能紊乱，从而出现肢体麻木、刺痛这一情况。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物治疗，以缓解症状；

5、过敏：比如接触了花粉、动物毛发等易致敏的物质引起异常的免疫反应，可能影响局部的神经，从而引起手麻、刺痛、瘙痒等感觉。需要及时远离过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏。

除以上原因外，红斑狼疮、长期接触辐射等，有可能引起神经病变，从而可导致手麻木、刺痛的感觉。需要及时明确具体原因，然后遵医嘱对因治疗，比如远离辐射环境等。